夏季Sil acne aestivalis 〔Hjorth 1972]:青成年期,主として女子で夏季に頚・肩・上腕・顔・背部に直径1~3mmの小丘疹多発,秋に消退.毛包性小嚢腫.紫外線・遮光剤・発汗など誘因がいわれるが不明.

                                            

〔細菌リパーゼ抑制作用・静菌作用・抗炎症作用〕,⑩化膿の処置,⑨ビタミン

〔A・B2・B6〕・性ホルモン.

 

 〔症状〕

 

 中年以降に生じ,冬期増悪傾向あり.

 

 1)第1度〔紅斑性酒IS (r. erythematosa)]:鼻尖・頬・額にびまん性発赤,毛細管拡張症,油状光沢.寒暖・飲酒で増強.

 

 2)第2度〔酒猷性座庇(acne rosacea)〕:上記病変が増強するとともに,毛孔性丘疹,面皰,膿疱を生ずる(イ寸図28-41.

 

 3)第3度〔鼻(rhinophyma)〕:結合組織増殖により鼻が腫瘤状に増殖し,紫紅色を呈し,毛孔開大してミカンの皮状となり,皮脂分泌が著しく,油状光沢を示す.赤鼻.白人に多いが日本人では少ない.

 

 4・)眼合併症:酒皺性角膜炎〔疼痛・羞明・角膜潰蕩〕・結膜炎・虹彩炎・強膜炎

など.

 

 〔組織所見〕毛細血管拡張,毛包・真皮に類上皮細胞・巨細胞を混ずるリンパ球浸潤,第3度では皮脂腺肥大と結合組織の増殖.

 

 〔病因〕三叉神経支配域血管運動障害,脂絋胃腸障害など,ニキビダニによることあり.

 

 〔予後〕難治にして進行性.

 

 〔治療〕①食餌〔アルコール・コーヒー・香辛料などを避け,胃腸を整える,ストレスを避ける],②ビタミンB群,③急激な循環温度の変化を避ける〔適度のマッサージ〕,④テトラサイクリン,⑤クンメルフェルド液外用〔とくにニキビダニ陽性のと司,⑥NSATD外川剤,⑦毛細血管拡張に乱切(scarification)あるいは電気分解,⑧鼻瘤は形成手術.

 

   〔付〕酒皴様結核疹rosacea-ahnliche T uberkulide [Lewandowsky]は酒皷に近いもので,結核説は否定されている.